右旋糖酐的用途
右旋糖酐(瑞典語,英語,德語:Dextran)是一種復(fù)合且支鏈的葡聚糖(由許多葡萄糖分子構(gòu)成的多糖),構(gòu)成它的鏈長度不同(從3到2000千道爾頓不等),是牙菌斑的主要成分。在藥用方面,它被作為抗血栓藥(抗血小板)以降低血液黏性,并且在貧血癥方面用于擴(kuò)增血容量。
右旋糖酐中的直鏈部分由經(jīng)α-1,6糖苷鍵相連在一起的葡萄糖分子組成,而支鏈由α-1,3糖苷鍵引出(若希望查閱葡萄糖中碳原子數(shù)量的信息,請見葡萄糖)。一些特定的乳酸菌可以將蔗糖合成為右旋糖酐,其中最為人所知的是腸系膜明串珠菌與變形鏈球菌這兩種乳酸菌。牙菌斑中也富含右旋糖酐。右旋糖酐還可由短乳桿菌(Lactobacillus brevis,一種乳酸菌)在生成太陽菌菇或酸乳酒等發(fā)酵飲料晶體時(shí)產(chǎn)生,據(jù)稱這些飲料能促進(jìn)身體健康。
右旋糖酐是由路易·巴斯德以一種微生物產(chǎn)品的形式首先發(fā)現(xiàn)的。
用途
顯微外科用
右旋糖酐常被顯微外科手術(shù)專家用來減少血管的血栓形成。右旋糖酐的抗血栓形成影響的機(jī)制是借由這樣的途徑來介導(dǎo)的:右旋糖酐將自己結(jié)合到紅細(xì)胞、血小板與血管內(nèi)皮以增加他們的電負(fù)性并因此減少紅細(xì)胞聚集與血小板粘著。右旋糖酐亦會(huì)減少因子VIII-Ag血管假性血友病因子而使得血小板的功能減弱。在使用右旋糖酐后形成的血凝塊更容易被分解掉,這是因?yàn)樗淖兞搜ńY(jié)構(gòu)(具有更粗糙的纖維蛋白的更加有規(guī)律分布著的血小板)。通過抑制α-2纖溶酶抑制劑,右旋糖酐充當(dāng)了纖溶酶原激活劑,因此有著溶血栓藥的特征。
除了這些特征之外,無法穿過血管的分子量更大的右旋糖酐是有力的滲透劑,因此它被作為緊急治療血容量不足的藥物。使用右旋糖酐擴(kuò)充容量所導(dǎo)致的血液稀釋可以改善血流,
副作用
與其他同類型的藥相比,右旋糖酐可能造成的副作用的種類相對(duì)較少,但這些副作用都是較為嚴(yán)重的。使用右旋糖酐容易引起的副作用包括:過敏、心臟容量超負(fù)荷、肺水腫、腦水腫、血小板功能異常等。急性腎功能衰竭是右旋糖酐滲透效應(yīng)導(dǎo)致的不常見但值得關(guān)注的并發(fā)癥。